【名医聊健康】协和名医谈女性生殖健康(一)生殖器官并不神秘

2016-07-05 来源:贝克医生之妇女健康 阅读:

【名医聊健康】协和名医谈女性生殖健康(一)生殖器官并不神秘
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生殖健康,光听这个词似乎既深奥又陌生,其实生殖健康关乎我们每一位女性朋友的一生。女性的生长发育、享受性生活的能力、成功地怀孕、分娩及胎婴发育成长都属于生殖健康的范围。简而言之,每一位女性朋友都应该充分了解自己的身体,树立科学的健康观。
即日起,《名医聊健康》开启新系列——《协和名医谈女性生殖健康》,让我们跟随北京协和医院妇产科田秦杰教授了解女性生殖健康,做懂科学、有智慧的健康女人。

由外到内了解生殖器官

外阴
外阴是女性生殖器官的外露部分,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。阴道口被一个不完全封闭的黏膜所遮盖,这个黏膜叫处女膜。处女膜中间有一孔,月经血即由这里流出。

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有过性生活后处女膜会破裂,但如果处女膜弹性好,即使性交也不破裂;反之,有些女性即使没有性交,只是在某些时候锻炼后处女膜就破裂了,所以,处女膜不是判断一个女孩是否为处女的标志。
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阴道连接着子宫和外生殖器,是性交的器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。阴道口位于两个小阴唇之间,上面是尿道外口。一般情况下,阴道呈酸性,有伸展性,为一上宽下窄的管道,长约7~10厘米,平时处于闭合状态,当男性阴茎插入时会打开,不必担心阴道口太小而不能性交。

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男女初次开始性接触时,有些人对生殖器充满了好奇心,会情不自禁地用手去探摸。值得注意的是,阴道内要保持清洁卫生,手指经常进入易造成划伤和感染,未婚女性还容易造成处女膜损伤。因为阴道有自洁自净功能,所以性交后,不需要用水冲洗,也不要用卫生纸或毛巾向内擦拭,只要将阴道口擦干净就可以了。
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子宫
子宫是孕育胎儿和产生月经的器官,形状如倒置的梨。子宫大小与女性年龄及生育状况有关,未孕女性的子宫大约长7.5厘米、宽5厘米、厚 3厘米。子宫包括子宫底、子宫体与子宫颈三个部分。

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子宫的容量在未受孕时不超过10毫升,在妊娠足月时可达4000毫升;子宫重量亦从50克左右,增加到1000克左右,以适应孕育胎儿的需要。
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宫腔呈倒置三角形,深约6厘米,上方两角为“子宫角”,通向输卵管,下端狭窄为“子宫峡部”,长约1厘米,临产时扩展为子宫下段。子宫的正常位置是稍向前弯曲,并随膀胱、直肠充盈程度的不同而有所改变。

子宫颈位于子宫下部,形似圆锥体,长2.5~3厘米,上端与子宫体相连,下端延伸到阴道,中间为宫颈管。未生育女性宫颈外口呈圆点状,经阴道分娩生育后呈“一”字形。子宫颈管分泌的黏液是白带的主要成分。

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宫颈既可以发生炎症,也可以发生癌症,因此应定期进行检查,做到早发现、早诊断和早治疗。
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子宫内膜是宫腔的最内层,接受雌激素和孕激素的影响,并随月经周期发生变化。子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3层。致密层和海绵层统称功能层,会受激素影响发生周期变化而脱落成为月经;基底层则不受激素影响,一般不发生周期性变化。从青春期到绝经期,子宫内膜受卵巢分泌的性激素影响出现周期性的变化,在育龄期的每个月的一定时间内让受精卵着床而怀孕,如果没有受孕,功能层就会脱落出血,形成月经。

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输卵管
输卵管在盆腔内,左、右各一,是精子和卵子相遇受精的地方,同时负责向宫腔运送受精卵,长约8~14厘米,位于子宫上方。每侧输卵管都有两个开口,一个开口联结子宫角部的宫腔内,另一个开口使腹腔与体外直接相通,且向卵巢伸延,末端像一把伞,可以捡拾由卵巢排出的卵子。当卵巢排出卵子后,输卵管伞部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中,然后向宫腔移动。  

正常情况下,受精卵由输卵管迁移到子宫腔后就在那里安家落户了,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在子宫以外的地方停留下来,于是就形成了“宫外孕”,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕都发生在输卵管内,这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样危险。

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宫外孕是一种危险的妇科急腹症,必须高度警惕。结婚或有性生活的女性一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时,应立即去医院检查诊治,以减少或防止腹腔内出血,避免失血性休克等严重后果。
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引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位症等。输卵管宫外孕的治疗包括保守治疗和手术治疗等方法。

卵巢
卵巢是女性重要的内生殖器官,左右各一,形状为卵圆形,位于盆腔内。卵巢的大小和形状,因年龄不同而异,即使是在同一人,左右卵巢并不完全一致,一般左侧大于右侧。正常成人的卵巢大约3厘米x2厘米x1厘米,相当于本人拇指指头大小,绝经期以后,逐渐缩小到原体积的1/2。

卵巢能产生卵子及女性生殖激素。卵巢内含有大量大小不等的卵泡,根据发育过程的形态和功能变化,卵泡可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡3个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿期就有70万~200万个,青春期约有4万个。

一般自青春期开始,在性激素的作用下,健康女性每个月经周期都有数十个卵泡同时发育,但只有一个发育成熟为优势卵泡,其余的则萎缩退化为闭锁卵泡,因此,一个健康的女子一生中只有 400~500个卵泡发育成熟。

成熟之后迅速长大,直径可达20毫米,并逐渐移到卵巢表面,排出成熟卵子。排出卵子之后,卵泡就退化为黄体,在卵巢表面形成一个“小坑儿”。成年健康女性每28天左右从卵巢内排出成熟卵细胞一次,这个过程就是排卵。

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排卵是怀孕的先决条件,超声检查可以帮助临床医生对卵泡发育异常和各种排卵障碍进行诊断。不孕的女性可出现卵泡发育不良、无卵泡发育及卵泡不破裂综合征等问题。
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北京协和医院妇产科教授。擅长妇科内分泌专业,包括性发育异常、月经紊乱、不孕不育、更年期疾病的诊断和治疗。

田秦杰


摘自《协和名医谈女性生殖健康》,主编:田秦杰,中国妇女出版社。本文经过作者授权发布,其他人未经授权,不得转载。

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标签: 子宫   女性   卵泡   卵巢  

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