白血病又夺走两“名人” 难道真不能治愈吗?

2017-01-03 来源:健康人报 阅读:

白血病又夺走两“名人” 难道真不能治愈吗?



导语:

白血病,也叫血癌,因为它像其他恶性肿瘤一样,也会威胁人们的生命。12月24日,备受舆论关注的中国深圳白血病患儿罗一笑,医治无效去世,年仅5岁。12月16日,美国著名NBA记者克雷格-赛格也因白血病医治无效去世,享年65岁。这两则消息引起了很多人的关注:白血病真的不能治愈吗?如何远离白血病呢?



新闻背景

又有两位“名人”因白血病去世


2011年出生的罗一笑,是中国深圳媒体人罗尔的女儿。2016年9月,罗一笑在学校的例行体检中,被检查出血小板偏低,随后被确诊为患白血病。11月中下旬,笑笑因化疗期间免疫力低,出现真菌感染及多脏器功能损伤。12月24日早上六点,笑笑去世,父母捐赠她的遗体和器官,用于科研。


赛格是美国NBA场边记者,素有“彩装男”之称。赛格在2014年不幸被查出患有白血病。与病魔抗争的近3年时间,他总共3次接受骨髓移植,最近1次是2016年9月,这次治疗使他错过里约奥运会。虽然他曾表示,要创造医学历史,和疾病抗争到最后一刻,但最后因医治无效去世。



专家解读

预防白血病远离核辐射与有毒物质

“白血病,是一种血液病,也叫血癌。它虽然可怕,但并非不可预防。”重庆医科大学附属第一医院肿瘤科主任陈晓品说,白血病与其他恶性肿瘤一样,原因不明。但除了核辐射外,还有很多危险因素,如病毒、放射线、空气、水污染,及油漆、溶剂、甲醛等化学物质。然后就是免疫功能低下,儿童易得白血病的原因之一是尚未建立完善、健全的免疫功能。


因此,预防白血病就只有远离有毒物质,增强免疫功能,拥有良好的生活习惯。不要过多地接触X射线和其他有害的放射线,特别是婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害。房屋装修时要尽量选用环保材料,装修后的居室,要空置半年到一年后才能住人,居住时还要经常换气通风,还可在室内安放活性炭或空气净化器。



不同类型的白血病疗效不一样


“白血病能否治愈,与白血病的类型很相关。”陈晓品说,按起病的缓急,白血病可分为急性白血病和慢性白血病。白血病按病变的细胞系列分类,又包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴细胞系。临床上常见的白血病类型主要有急性髓系白血病、慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。

白血病又夺走两“名人” 难道真不能治愈吗?



急性髓系白血病

年轻和老年患者预后不同

陈晓品说,急性髓系白血病,这是成年人最常见的急性白血病,治疗方案主要是在强化疗基础上进行骨髓移植。一般使用化疗,可使约50-60%左右的病人,得到完全缓解,缓解后需进一步施行巩固性化疗或根据条件实施骨髓移植,60岁以下患者中30-50%可望长期生存。而60岁以上患者,因基础疾患、年龄等因素,需要减量化疗,预后相对较差。此外,部分急性髓系白血病类型,如急性髓系白血病M3型,因可使用全反式维甲酸、三氧化二砷等药物进行诱导分化治疗,缓解率可达80-95%以上。



慢性髓系白血病

分子靶向药物疗效显著

慢性髓系白血病患者,年龄多在40-60岁,发病时多有盗汗、不明原因的疲倦、体重减轻等情况。陈晓品说,目前治疗方法有化疗、骨髓移植、干扰素治疗等,但近十余年来,分子靶向药物的飞速发展,使慢性髓系白血病患者获益良多。如BCR-ABL融合基因阳性的慢性髓系白血病,使用分子靶向药物“伊马替尼”可使85%的患者获得长期生存。但这类药价格高,且无医保报销,应用范围有限,如果将来有便宜的同类药品,必会让患者受益。


急性淋巴细胞白血病

化疗后缓解率高

陈晓品说,急性淋巴性白血病多见于儿童,患儿常表现出贫血、发烧、出血、虚弱、气喘等情况,就诊时可能会被误认为是感冒或病毒感染等。这类型的白血病,一般先做化疗,化疗后有70-80%的长期缓解率。而少数高危型的急性白血病、反复复发或不能有效缓解的患儿,也可通过骨髓移植获得良好疗效。成年急性淋巴细胞白血病患者在化疗后通常要做骨髓移植治疗,还有预防中枢神经复发的治疗。因此,一旦出现持续性发烧或贫血、出血等症状时,就最好到医院做血常规检查,如发现有异常的白细胞,应进一步做骨髓穿刺检查。


慢性淋巴细胞白血病

以缓解症状为主

陈晓品认为,慢性淋巴性白血病的治疗就比较棘手,由于患者年纪大多是老年人,机体已衰老,很多患者都过不了化疗这关,年纪较大的患者可以用化学免疫治疗、分子靶向药物来治疗,一般以减轻肿瘤负荷、改善症状为主要目的,严密监测患者并发症出现。



严遵医嘱定期回院复查和随访

如何判断白血病是否已治愈,这是很多患者关心的问题。陈晓品说,只有当持续完全缓解的患者终止化疗后,继续保持不复发达5年以上,方可视为临床治愈。因此,白血病患者应按医嘱定期回院接受复查和随访,平时也可自查一下淋巴结有无肿大,皮肤黏膜有无异常,及大小便颜色是否正常等。如发现异常,应及时回院诊治。



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